呼吸道疾病高峰一老一小要当心！公卫专家：抓紧建立免疫屏障还掉“免疫债”

2023-12-12 爱游戏app官方

  最近，国内多地报告呼吸道传染病高发，令人关注。同时也引起世卫组织（WHO）的关注，一些专家提出几个问题：出没出现了新的病原体？是否由于新冠病毒感染导致了免疫力低下？如何抵偿免疫债等？

  近期，国家卫生健康委举行新闻发布会，介绍我国冬季呼吸道疾病防治有关情况。国家卫生健康委新闻发言人米锋介绍，监测显示，近期呼吸道感染性疾病以流感为主，除此以外还有鼻病毒、肺炎支原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。

  根据中国向世卫组织提供的资料，包括全国急性呼吸道疾病的概述、多病原体（10 种病毒，3 种细菌/支原体）监测系统的信息，世卫组织确认，这一波呼吸道疾病流行背后主要是常见的冬季感染，而非新的病原体，亦非新冠突变株所致。

  据中国疾控中心免疫规划首席专家王华庆介绍，目前监测到的病原主要以流感病毒为主，并且不同年龄段人群，其病因也有差别。

  5-14岁人群除了流感以外支原体也占了一定的比例，还有引起普通感冒的腺病毒存在。

  此外，普通的冠状病毒在60岁以上人群当中占的比例非常大。当前的呼吸道传染病，都是由常见的传染病病原感染从而引起的，排除了新发传染病之说。

  最近，全球顶级学术期刊《自然》杂志针对近期中国儿童中出现呼吸道感染专门发文，解释了其病例数激增和病情相对更重的关键机制，排在第一位的是“免疫债”，认为这是关键原因。

  广州公卫专家王鸣接受记者正常采访时认为，在一般的情况下，人们会定期接触各种病原体，这有助于人的免疫系统学习并建立对这些病原体的免疫记忆。这种免疫记忆可通过两种方式形成：自然感染或疫苗接种。但长时间的隔离和减少人际接触有几率会使免疫系统失去与这些常见病原体作斗争的机会，以此来降低其应对感染的免疫应答。特别需要说明的是，免疫债并不代表免疫系统变弱，而是指免疫系统对特定病原体的记忆减少；这可能使得人们在重新暴露于这些病原体时，出现更强烈的感染症状。

  美国急诊医生和公卫专家 Faust博士在解释时则用了“免疫激活缺失”来表述：当儿童等群体几年来从未接触过大量季节性病原体，他们对病原体就会缺少免疫激活；而这些病原体本来会导致儿童每个季节患 2-3 次感冒（甚至偶尔患肺炎），使人体免疫处于活跃状态。

  实际上，其他几个国家在放松疫情防控措施后的第一个冬季也出现了常见呼吸道疾病的反弹。例如，2022年11月美国因流感住院的人数是自2010年以来同期最多的。澳大利亚则经历了呼吸道合胞病毒的“免疫债”。

  如何尽快建立免疫屏障？王鸣表示，自然感染和疫苗接种都是建立免疫应答的方式。

  据悉，国内的流感疫苗已有三价、四价等多个品种供大众选择。新冠疫苗包含XBB毒株的二代疫苗有成都威斯克重组三价新冠病毒（XBB+BA.5+Delta变异株）三聚体蛋白疫苗和北京神州细胞公司的重组四价新冠病毒Beta/Omicron (BA.1/BQ.1.1/XBB.1)变异株S三聚体蛋白疫苗，也已经批准纳入紧急使用，可用于近期重点人群接种。建议合乎条件的人群尽快接种，以减小当前新冠病毒流行毒株感染的风险。

  在接种疫苗的同时，专家还提醒大众，要坚持戴口罩、多通风、勤洗手的卫生习惯，倡导有呼吸道症状时要做好防护，保持社交距离，避免家庭、单位内交叉传染。大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，家里如有儿童患病症状较轻，建议首选到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊。