注意公卫“两卡制”来了！

2024-05-01 座椅系统

  近日，从有关部门获悉，安徽省卫生计生委决定从2018年开始在全省选择部分县(区)开展基本公共卫生服务“两卡制”试点工作，取得成功经验后逐步推广。作者觉得“两卡制”这一新举措的实行必将给基本公共卫生工作带来重大影响。

  1.居民在获得相应服务后通过身份证、健康卡或人脸识别等方式的身份认证(即身份认证卡)认可获得服务。

  2.医务人员通过个人全省唯一身份识别码(即虚拟绩效卡)登录基本公共卫生服务管理系统为居民提供服务，留下工作痕迹，记录服务量。

  3.每项服务均进行标准量化，居民通过身份认证对服务真实性及满意度进行确认后，项目经费按医务人员实际服务量支付。

  我们都知道，国家基本公共卫生服务由于诸多原因，存在着虚假因素。因此每年各级卫计部门为了考核公卫成绩，采取名目繁多的考核方式，从最基本的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)对村卫生室(社区卫生服务站)考核，到县(区)卫计委对乡镇卫生院(社区卫生服务中心)的考核，到市卫计委对县(区)卫计委的考核，省卫计委对市县卫计委的考核，最后到一年一度的国家卫计委对省级的考核。

  层层考核的目的是督促基层医卫人员把基本公共卫生服务工作做好。两卡制一旦实行，公卫医生开展了哪些工作都要直接上传，没有经过居民确认的虚假行为将是无效，所以今后公卫工作造假是行不通了。

  以往一些基层医生觉得自身干了很多公卫工作，但是上级部门给的钱没到位，或者一个一体化村卫生室好几个村医都干公卫，存在干多干少一个样的问题，因此导致消极怠工的现象很普遍。

  “两卡制”一旦实行，每个人的工作量公开透明，每一项工作值多少钱也都已经细分，所以自己干了多少事，价值多少钱，公开公平公正。

  所以，作者觉得，实行“两卡制”只要将基本公共卫生工作定好标准化分值，让每一个基层医生干多干少心里都有数，充足表现多劳多得，就能够激励医务工作者的工作积极性。

  另外，以往公卫资金拨付是按照非流动人口进行分配的，但是我们大家都知道现在人口流动性太大。比如一个县很多农村人进城陪孩子读书，但是户口都在乡下，如果按照以往的做法，县城里的公卫医生给他们做公卫服务是没有报酬的，自然谁也不愿意干。

  但是“两卡制”施行后将使这种情况得到大大改观，资金分配从以非流动人口为主改为以实际工作量为主，鼓励大家积极做公卫，老百姓到哪里都一样能够轻松的享受国家基本公共卫生服务。

  从“两卡制”的特点我们大家可以看到，今后对公卫人员的考核将改变，之前以现场人工考核为主将改成以系统数据分析为主。这将非常大程度上减轻管理部门的工作量，显著提升工作效益。

  另外，作者觉得今后公卫工作必将全面向社会医疗机构开放，不一定非要一体化的村卫生室或者社区卫生服务中心才能做，今后个体诊所、民营医疗机构可完全开展公卫工作，而“两卡制”将为基本公共卫生服务的开放创造有利条件。

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